牙周病嚴重時，非手術治療可能無法有效控制感染，這時候會考慮進行牙周手術。牙齦翻瓣術屬於較常見的手術方式，主要是將牙齦組織掀開，清除牙根表面的牙結石及感染組織，促進牙齦重新附著在牙齒表面。此手術適用於牙周袋深度超過5毫米且非手術治療效果不佳的患者。手術後患者可能會有牙齦輕微退縮，且需加強口腔清潔，防止細菌再度感染。
骨整形成術則是在牙齦翻瓣術基礎上，針對因牙周病導致的骨質不平整或骨刺，進行骨骼修整，使牙槽骨表面更為平滑，有助減少牙周袋的深度並穩定牙齒。這項手術多用於骨破壞較嚴重的案例。由於牽涉到骨骼組織，骨整形成術的風險包括手術後腫脹、疼痛，甚至可能導致牙齒支持力下降，需謹慎評估患者的骨質狀況與整體健康。
手術適應症主要取決於牙周病的嚴重程度與牙周袋的深度，此外患者的全身狀況也影響手術的可行性與安全性，如糖尿病控制不佳、抽菸習慣等會提高手術風險。術前完整評估及術後嚴格追蹤是確保手術成功的重要關鍵。牙周手術目的是控制感染、恢復牙周組織健康，並防止牙齒進一步鬆動或脫落。
牙周病的治療依照病情分為不同階段，首先是基礎洗牙。基礎洗牙主要針對牙齒表面和牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石進行清除，藉由超音波潔牙機和手動器械幫助去除附著物，減少牙齦發炎的狀況。這個步驟多用於牙周病初期，患者牙齦可能會出現輕微紅腫或出血，透過洗牙能夠有效控制感染，避免病情惡化。
若牙周病已進展，形成牙周袋且深度超過3毫米，單純洗牙無法清潔牙齦下的深層菌斑與牙結石，則需要進行深層牙周刮除。此階段通常在局部麻醉下進行，牙醫會用刮除器械去除牙根表面及牙齦袋內的牙結石和壞死組織，同時將牙根表面磨平，以促進牙齦重新附著。深層牙周刮除能有效減少牙周袋深度，抑制細菌繁殖，避免骨質流失，適用於中重度牙周病患者。
嚴重牙周病可能還需要進一步的牙周手術或輔助療法，以修復受損組織和骨質。不同階段的治療方式相互銜接，搭配良好的口腔衛生習慣，對維持牙齒與牙周健康至關重要。
牙周病治療完成並非結束，而是一場日常保衛戰的開始。牙菌斑是牙周病的元兇，清潔不徹底便容易死灰復燃。建議使用電動牙刷輔助，能提高效率，尤其在後牙與牙齦交界處。刷牙時應採45度角輕壓牙齦緣，左右小幅振動，持續兩分鐘以上。早晚各一次之外，午餐後若條件允許，也能再次清潔，減少菌斑滋生。
除了刷牙，牙線每天至少使用一次，針對牙縫深處做補強清潔。若牙縫較大，可選擇牙間刷，選擇合適大小避免傷害牙齦。曾接受牙周治療者，口腔內常有些許牙周囊袋殘留，應考慮搭配醫師建議使用的抗菌凝膠或藥物牙膏，降低局部發炎風險。
在追蹤方面，前三個月為穩定期，需按時回診，由牙醫師評估牙周深度與牙齦狀況，有時亦需進行深層洗牙。若穩定，則可逐步延長至每半年追蹤一次。這些追蹤並非例行而已，而是提前偵測牙周病復發的防線，不可忽視。唯有將治療成果內化為生活習慣，牙齦健康才能真正維持長久。
牙周病是一種由口腔細菌感染引起的慢性炎症，飲食習慣對其發展和治療效果有重要影響。高糖分飲食容易促進牙菌斑的形成，這些細菌會分泌酸性物質破壞牙齦組織，加劇牙周病的炎症反應。因此，在牙周病治療期間，應該避免攝取過多甜食、含糖飲料及精製澱粉食品，這些食物不僅促進細菌生長，也會使牙齦更易出血和腫脹。
此外，酸性飲品如柑橘汁、碳酸飲料會破壞牙齒表面琺瑯質，削弱牙齒的防護能力，使牙周組織更容易受損。辛辣或過鹹的食物也可能刺激牙齦，加重治療期間的不適感。治療階段的飲食建議以軟質、營養均衡為主，選擇富含維生素C、維生素D和鈣質的食物有助於促進牙齦組織的修復與骨骼健康。
生活規律方面，保持良好的作息和減少壓力能夠提升身體免疫力，對抗牙周病細菌的侵襲。戒菸與適度運動同樣有助於降低牙周炎的風險。每日刷牙及使用牙線清潔牙齦邊緣，是控制病情關鍵。飲食和生活習慣的調整不僅支持治療過程，也對長期維護口腔健康有重要作用。
牙周病的治療必須根據病情嚴重程度選擇適合的方法。最初期的治療通常是洗牙，適用於牙齦輕微發炎、刷牙時流血或牙結石堆積的情況。洗牙利用超音波震動器清除牙齒表面的菌斑與結石，減少細菌滋生，降低牙齦發炎反應，幫助牙齦恢復健康。
當牙菌斑與牙結石深入牙齦下方，形成牙周囊袋，且牙齦腫脹持續不退時，需要進一步進行深層刮除與牙根整平術。此治療適用於中度牙周病患者。醫師會在局部麻醉下將牙齦輕微掀開，徹底清除牙根表面的細菌及硬化結石，同時磨平牙根，使牙齦能緊密附著於牙根表面，降低牙周囊袋深度與感染風險。
當牙周病惡化至牙齒明顯鬆動、牙槽骨吸收嚴重，便需要接受牙周手術。透過翻瓣手術，牙醫師可將牙齦翻開，直視清理深層感染組織，有時搭配骨再生材料，促進牙周組織的修復與重建。這種手術主要用於重度牙周病，目標是恢復牙齒的支撐結構，防止牙齒脫落。
牙齦在刷牙或咬硬物時出血，是許多人習以為常的現象，但這其實是牙周病初期最常見的警訊之一。當牙菌斑長期累積在牙齒與牙齦交界處，細菌會引起牙齦發炎、腫脹與脆弱，稍微刺激就可能出血。這不是清潔不夠用力，而是清潔方式可能忽略了正確方向與完整性。
除了出血，口腔中持續存在的異味也不應被忽視。即使經常刷牙與使用漱口水，若仍有類似金屬味或腐敗氣味，可能表示牙齦下方已有感染產生。這種由深層牙周囊袋藏污納垢而引發的口臭，並非單靠口氣清新產品就能解決。
牙齒的搖晃感則代表牙周支持組織已經遭到破壞，牙槽骨正在流失。這時病人可能發現咀嚼力下降或牙齒排列變得異常，甚至無法咬合正常。這些變化是漸進的，但一旦發現就應立即就醫。專業的牙周治療會包括深層清潔、刮除牙結石、消炎藥物或進一步的牙周手術，延緩或阻止牙齒脫落的風險。只要出現這些早期症狀，就不應拖延尋求牙醫協助的時機。
牙周病初期治療的核心目標是控制感染與減少牙齦發炎，而不須動手術的方式常見於牙根整平和抗生素療法。牙根整平主要是利用專業器械清除牙根表面的牙結石與細菌斑塊，並將牙根表面磨平，使其光滑，減少細菌滋生的環境。透過這樣的清潔，牙齦組織能夠重新附著於牙根表面，有效減少牙周袋深度，進而抑制牙周組織的破壞。此方法適合牙周袋深度約3到5毫米、骨質尚未嚴重流失的病患，且須配合定期口腔衛生維護。
抗生素療法則是利用藥物直接抑制牙周病致病菌的增生。抗生素可分為局部及全身用藥。局部抗生素多以凝膠或藥物微粒形式注入牙周袋，能精準針對病灶，減少全身性副作用。口服抗生素則適合感染範圍較大或免疫功能較差者，但需經牙醫嚴格評估，以避免抗藥性問題產生。抗生素治療在控制感染過程中，能降低牙周病菌數，減輕牙齦紅腫與出血，提升治療效果。
這些初階非手術治療方式常搭配病患自我口腔清潔教育，達到早期阻斷牙周病惡化的效果。